文章詳細內容
第 163 期 2004/5/13 -- 2004/5/19 生活萬象
 
痛風的飲食原則(15版)
趙佩君  中山醫學院附設醫院營養師
 

最近國家衛生研究院的研究顯示,台灣原住民有很高的痛風與高尿酸血症的盛行率,痛風的形成除了環境因素外(長期酗酒、食用高普林食物),遺傳因素也是一大重點。

痛風俗稱帝王病,歷史上有許多名人與君主都有罹患痛風的經驗,因而此病容易與「吃太好」聯想在一起。痛風的患者多為男性,主要原因為普林代謝障礙,普林是體內遺傳物質上的一種含氮物質,普林可來自於身體自行合成、身體組織的分解及富含核蛋白的食物。

普林經由肝臟代謝形成尿酸,最後由腎臟將尿酸排出體外;當男性每100毫升血液中的尿酸值在7毫克以上時,便稱高尿酸血症。(血液尿酸標準值為男性3.8~7.8mg/100ml,女性2.6~7.6mg/100ml)。

不過尿酸過高,並不等於痛風,兩者不能混為一談!國內目前痛風人口約有四萬到八萬人,而血中尿酸值高者約有一百萬人(約台灣人口的5%),但其中只有5%~10%會得到痛風,其餘者都沒有任何症狀,因此尿酸過高並不等於痛風。另外須特別注意,痛風患者在急性關節炎發作時,血液中的尿酸值約有30%是在正常範圍之內,所以必須請醫師作正確診斷,以免誤診及治療。

痛風主要的症狀是痛風性關節炎,好發部位是足趾的斷趾關節,發作時關節局部紅、腫、發熱、疼痛;經多次發作後,會使關節腫脹強直變形,甚至造成關節脫位。一般的飲食中普林含量約600~1000毫克,嚴重的痛風患者每日需控制在100~150毫克,因此必須配合一些飲食原則:


⊙低油飲食:

脂肪攝取太多會抑制尿酸代謝,增加痛風發作的危險。因此動物性油脂(豬腳皮、烤鴨皮、豬油、香腸……)、以及高油烹調食品(鹽酥雞、炒飯、炸春捲……)、富含油脂的食物(花生、瓜子、開心果、酪梨……)等,都必須減少食用量。


⊙少喝肉湯、火鍋湯:

熬煮久的肉湯、火鍋湯中,含有大量的普林,最好不要喝,改以清淡的蔬菜湯較佳。此外,「雞精」也是高蛋白濃縮補充品,也不適合飲用。


⊙少喝酒:

酒精本身會影響尿酸的代謝,而且有一些酒類本身的普林含量不低,例如陳年紹興酒、紹興酒、啤酒等,所以尿酸偏高的人應盡量遠離酒類。


⊙多喝水:

足夠的水分才能讓尿酸正常代謝。每日約需2000~2500c.c.水分攝取(約八至十杯,一杯約250c.c.),且最好平均攝取。可可、咖啡、茶的代謝產物不會堆積在組織內,也可部分取代水。


⊙選擇低普林食物:

下表為食物普林含量列表,原則上平時盡量避免第三組高普林飲食,第二組的食物亦應酌量選擇,第一組食物所含的普林較低可多選擇。


⊙豆製品限量食用:

豆類製品(如豆腐、豆乾……),只要不在急性發作期吃,而且限量食用即可,平常還是可以適量取用的。

Copyright © EpochTimes Taiwan. All Rights Reserved.