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李政勳醫師主講
台北市立療養院精神科醫師
為慶祝發行三週年，《大紀元時報》舉辦了「如何提昇身心健康」座談會，邀請四位中西名醫：上海同德堂醫師胡乃文、振興骨科部主任敖曼冠、台大精神科主治醫師丘彥南、台北市立療養院精神科主治醫師李政勳，與讀者分享專業而獨到的見解。本期刊載李政勳醫師的精闢演說，胡乃文、敖曼冠及丘彥南醫師精彩講座內容已於154、155期刊出(可上網觀看)。三月春日，大紀元願您身心靈輕快如春風。
「憂鬱症」、「精神官能症」，近年來經常出現在報章雜誌上，它所帶來的事件與問題，在社會上引發大大小小的衝擊，其中以自殺最為怵目驚心。據統計，自殺的人90％有精神疾病，其中70％是憂鬱症。所以我們應該更加關注這個課題，善盡所能減少悲劇的發生。
擲地有聲的開場白，幽默爽朗的李政勳醫師為這場講座勾勒了重點，循序漸進引領聽眾進入這塊似遠忽近、既陌生又熟悉的憂鬱症領地。認識它、接納它、了解它，是預防憂鬱症的起步。
常見的精神官能症
在精神醫學上，精神官能症是屬於比較輕微的疾病，在現今快速而冷漠的社會環境，精神官能症與一般民眾關係日漸緊密。
精神官能症主要是指這個人在現實社會、人際關係上出現適應障礙，由於心理社會的壓力引暴了內在的心理衝突，反應出來的現象，包括：「沮喪」，通常早上比較強烈，醒來卻不想睜開眼睛。嚴重的隨時都有絕望、無助、悲哀、苦惱的感覺；「失眠」是很常見的症狀，入睡困難、早醒無法再入睡，心情惡劣或常常作噩夢；總是「倦怠」、沒有體力，很悲觀、無望，失去自信，低估自己的能力；對原本熱中的活動「失去興趣」；處事「猶豫不決」，無法相信自己，流失意志的力量，嚴重的會有自殺的意念，甚至會有自殺的行為。
常見的精神官能症有恐慌症、廣泛性焦慮症、強迫症、畏懼症、創傷後壓力疾患。人在遭逢巨變、重大災難，比如林肯大郡坍塌、華航大園空難、九二一大地震時，眼見親人罹難，雖然自己幸運躲過一死，但心理開始承受巨大的衝擊與負擔，在懷念死去的親人時，有很大的罪惡感，很深的自責：為什麼我逃出來了，而我的親人沒有？這種重大災難後心理創傷的後遺症，往往需要一段深長而細緻的精神療育期。
內因性憂鬱症嚴重度大
什麼是憂鬱症？憂鬱症是一種情緒的障礙。我們人都有情緒，人是感情的動物，有喜怒哀樂，情緒有高低起伏，一般人情緒高張都能在一段時間內回復平緩，但憂鬱症患者情緒出現障礙。
情緒的障礙，有時進而衍生出思想、行為等方面的障礙，比如「內因性憂鬱症」，醫學上不太容易找到患者到底遭遇了什麼重大的心理創傷、挫折事件才出現這個憂鬱症，內因性憂鬱症嚴重度比較大，患者比較有脫離現實的想法。
而從精神官能性憂鬱症患者身上，我們可以找得到一些心理社會事件、挫折、失落、創傷。因為他有重大的心理社會事件，所以我們稱「精神官能性憂鬱症」或者叫「反應性憂鬱症」。
感受不到憂鬱的相等症
有些病人罹患了憂鬱症，但自己感受不到憂鬱的情緒，這種「憂鬱相等症」在我們中國人中是最常見的，因為中華傳統的禮教教人克己、壓抑情緒，講男兒有淚不輕彈、打落牙齒和血吞，長期傳統壓抑的民族性格，很多人罹患情緒的疾病而不察覺，尤其憂鬱症，中國人比較是以身體方面的不適表現出來，頭痛、胸痛、胃口不佳，全身是病，但檢查不出生理上的異常。
憂鬱症就醫比率低
有多少人罹患憂鬱症呢？據國際的統計，一般男性終其一生罹患憂鬱症的可能性是12％，女性則高達20％。台灣的統計是5％～10％的機會得到憂鬱症。聯合國世界衛生組織曾預估二十一世紀威脅人類健康有三大殺手：癌症、愛滋病、憂鬱症。憂鬱症不論是對人的健康或是對整體國家社會，事實上都造成相當大的損失。
儘管如此，憂鬱症仍然常常被忽略。國外的統計顯示，只有6％的憂鬱症患者接受治療，在台灣憂鬱症就醫比率就更低了。
引起憂鬱症的原因
為什麼會得憂鬱症呢？精神方面的疾病在醫學上無法找到單一因素，大多數由許多原因交互作用引起的，首先是「遺傳」。第二是「個性」，比較神經質、自信心比較差的人，常常對外界的壓力容易產生挫折感。另有「環境」的因素，比如遭遇重大的打擊、失戀、車禍、親友亡故……。不過這與個性有關，有人天塌下來也是樂呵呵的，有人遇到小事就想不開。與身體因素也有關，有疾病的人罹患憂鬱症的比率也較高，比如甲狀腺異常、腦溢血患者。
怎樣預防憂鬱症？－－放鬆身心 找回自我修復的能力
 得了憂鬱症怎麼辦呢？我們在醫言醫，藥物治療方面，一般用抗憂鬱藥，其中最為人熟知的「百憂解」據說是有史以來最暢銷的一種藥。當然，不能完全靠藥物，而且副作用的傷害不能小覷。心理治療可以幫助憂鬱症患者找到比較好的適應方式，尤其對於有自殺傾向的患者，隱而不談是危險的。周圍親人的鼓勵與支持、家屬的配合也可以說是精神療育的一環，提醒病人規則服藥、規則就醫，多關注傾聽，接納他對生活灰色負面的看法，不逃避不指責，也不要一直督促病患趕快好起來，家屬不能太心急，病人需要寬廣的空間，照顧者本身也要留意自己身心的紓緩。
人本來應該是沒有病的，因為我們的身體是一個自我修復的系統。當身體的、生理的正常的韻律節奏跟外界的環境不協調不適應時，它才會扭曲自己的機能，演變成病態。既然是病態的，我們要把它調整回來。但「病來如山倒，病去如抽絲。」精神疾病更需要長期的治療，耐心加上意志力，做好與病魔長期奮戰的準備。
精神疾病沒有預防針，最主要的是建立健康的人生觀，凡事往好處想，良善的意念會促使身心朝良善方向變化。遇到利益衝突時，退一步海闊天空。
另外，適當的休閒活動，多與大自然接觸，能夠幫助減輕身心壓力。學習因應壓力的適當模式，學習身心放鬆的技巧，也是減壓的良方，肌肉放鬆、靜坐、冥想都很適合。《大紀元時報》曾經報導美國貝勒醫學院封莉莉教授提出的西方醫學新知：打坐可以提昇免疫力，很有道理。
靜下來，把心放下，才能夠真正鬆綁壓力源。社會的腳步匆忙，緩一緩、檢視內心，身體會找回自我修復的能力。
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