隨著我國第一例SARS病例的發生，升級的防疫措施使得全台陷入緊張氣氛。處處可見戴口罩的人群；進出公共場所被要求量體溫；電視每天大量報導，全民量體溫。「發燒」這個平平常常的疾病症狀，變成了全國人民的夢魘。

為了確實掌控SARS疫情的擴散，去年衛生署還發佈不許藥房出售退燒藥的禁令，違背者處以高額罰金。站在傳統醫學的角度來看，「發燒」這個問題其實是很輕的疾病。


中醫怎麼看發燒

中醫把疾病分為六個主要的症候群，就是所謂的「六經病解」，它是按照疾病生病的部位來劃分的。從身體的表面到裏面，從經絡而腑而臟，直至入骨入髓，一層層深入。發燒是最明顯的「表病」症狀，代表疾病的部位很淺。在六經中太陽、陽明、少陽都有明顯的發燒、頭痛症狀。只是他們頭痛的部位不一樣，型態也不相同。

太陽的頭痛幾乎整個頭都痛，後腦痛很明顯；陽明的頭痛大部分在前額；而少陽的頭痛在頭的兩側居多。發燒的情況也不一樣，太陽經的發燒，初期病人多半怕冷（轉化後會改變），陽明經的發燒，病人一開始就怕熱；而少陽經的發燒，是一陣子怕冷、一陣子怕熱（所謂的寒熱往來），一會兒發燒、一會兒退燒，反反復復。不一樣的發燒情況，使用不一樣的藥才能治療。如果配合腹部診斷，就能很容易分清疾病的確切位置，那是按照經絡的循行路徑，和與它相應的臟腑來觀察的。


SARS的診斷與用藥分析

以我國出現的第一例SARS病人來看，我推測他的病很可能在少陽經，這是可以從腹部診斷來印證的。少陽病的位置在脅下或肋骨的下方。當我們切診時會發現，他這些部位受壓時，會有酸或痛的感覺，外觀上可能隆起來，皮膚溫度比其他部位可能高得多或者低得多。高得多病情輕，低得多則病情重。

隨著病情的加重，疾病會從兩脅向身體中間蔓延，最後在胃的上方、兩邊肋骨交會的地方集結。那麼就影響橫隔膜的升降，出現氣喘的症狀。這樣的情況發生時，用「氧氣」的幫助是很有限的，要緊的是，盡快把這個部位的疾病清除出去。當然西方醫學沒有這個理論，沒有這個方法，也沒這個處方，當然就束手無策了。

如果我們避開危險高的峻劑(藥性很強的處方)，這類病人可以投以溫和但劑量大的「柴陷湯」來處理。柴陷湯是小柴胡湯和小陷胸湯的合方，有科學中藥製劑，每回6至10公克，.每天服用四至五回。喘的厲害時加麻黃、杏仁。發生咳嗽時，不可止咳，任他咳嗽將蓄積肋膜下的痰飲咳出，病方能癒；腹瀉，也不可止瀉，因為病從下出，可以加滑石，利濕清熱，當溼熱清除其利（腹瀉）自止。

在外科手法上，可以設法拉開肋膜，我們看古代中國整骨手法，把病人背在背上，病人兩手過肩高舉，醫生用兩手將他拉到前下方。就是要打開這個位置。當然對病重的人來說，反應極其劇烈，潛藏著相當危險性，沒經驗的人要慎用；在手與腳的無名指尖放血，也可以打開這個位置，因為他們是手少陽經與足少陽經的井穴（經絡的起點或終點），具有消炎、退燒的功能。氣喘的人可以在肺經手拇指尖放血，建議先放食指大腸經再放拇指，以防誤刺。


一般的發燒處理(非SARS的發燒)

對於一般的發燒症狀。可以嘗試一些簡單的方法來處理。以下是我在臨床上常常告訴病人的處理辦法。

一、用略高溫的水裏面加一杯米酒、一湯匙鹽來泡澡發汗。不要泡太久，汗流太多會傷元氣。

二、吃清淡的食物，讓胃休息。因為身體有了外敵入侵，血液要去對抗敵人，如果吃太多食物，沒有足夠的血液進行消化，反而造成負擔，以後說不定種下胃腸病的原因。

三、中藥的銀翹散常被醫生用來清熱、解毒、退燒使用。如果這個處方力量太小，可以考慮用白虎人參湯。這兩個是中醫常用的安全退燒處方。