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問:煎焦的中藥可以服用嗎?是否會影響藥效?
答:如何辨認中藥煎焦了,就是煎藥煎到藥壺中冒出縷縷輕煙,撥開藥物可以直視到壺底是一團焦黑的藥材黏著。有機物質燒焦的碳化物,這樣的藥材已經失去原有作用,建議不能再加水煎了。
如何避免煎藥糊鍋,當然要注意火候不可以過大,煎煮時隨時要看著。再來就是藥鍋底部要清洗乾淨,不可以有殘渣結留。第三就是要把特殊藥物包起來煎,一些含有膠質或是細緻粉末的要用小布袋裝起來,不然這些藥物如果直接接觸鍋底是很容易焦掉的,例如阿膠、蒲黃、車前子,另外黏質的熟地也要避免直接接觸鍋底。
問:吃藥時可以喝茶嗎?
答:茶葉所含的鞣酸會與中藥的生物鹼發生結合的沈澱反應而降低藥效,所以喝藥同時不能再喝茶。不過茶葉也因此可以當作中藥造成的生物鹼中毒時的解毒劑,所以茶葉也含有解毒的作用。當然也有必須配茶葉服藥的時候,如川穹茶調散。
問:一般來說,不少人認為服用西藥傷肝又傷腎,不知服用中藥是否有這個問題,如果有該如何避免?又腎臟病及肝病病患服用中藥時是否有該注意的事項?
答:這些問題由中醫師監控都可避免,除非醫師惡意的不顧副作用,例如中醫的止痛藥——馬錢子,是有很好的止痛作用,但是對肝有強烈的損害,有時病人發現自己黃疸了還不知道是怎麼回事,還對之前醫師的治療超快速有效而讚不絕口呢。
腎臟病問題者若使用含有馬兜鈴酸之特殊品種的廣防己和青木通,在大量不正常使用下會對腎損壞。而目前研究最多的免疫抑制劑雷公藤,可以用在許多西醫棘手的問題上,但其有強大的副作用,可能因而急性中毒而死亡或是腎衰竭,所以其又有斷腸草的稱呼。
另外台灣的肝臟問題患者喜自行服用清熱解毒的青草藥,這種寒涼的藥物會傷害整體消化系統,反而抑制了肝臟的修復能力,中醫對肝臟的治療另外有一套方法,並不是單純的清熱而已,所以病人盡量不要DIY就是囉。
問:煎好的中藥是否熱服較為有效?
答:中藥在服用上熱服或是冷服都是有的,只是現在要求熱服較多。原則上熱藥溫服,涼藥冷服。有溫補作用的藥有時還要搭配服用熱水以促進陽氣溫運,有的要求配酒服以促進血行。中暑高熱的患者則需配服冰水以解煩渴。 另外一種熱藥冷服、冷藥熱服的反佐法,這是因為患者出現格陰或格陽之症,如有的病人出現真寒假熱,確實的裏症是虛寒的,可是外部卻出現假的熱像,如此溫補藥物熱服會造成格拒不進的嘔逆,所以要待藥汁放涼後再服用,如此就可以避免格陽的現象。
——細說中醫網站
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