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第 124 期 2003/8/14 -- 2003/8/20 論衡
 
鼓勵器官捐贈遠勝登陸換肝 (6版)
王戎凱  
 

不斷有媒體披露,近年國人遠赴大陸換肝、換腎蔚然成風,許多肝、腎病末期患者抱持著反正有一線生機,為何不試一試的想法,即便費用昂貴、風險極高也趨之若鶩,但其背後所隱藏的危機和問題卻令人憂心。

固然,期盼換肝、換腎,重獲新生是所有肝、腎病重症患者的共同心聲,這也是親人及家屬的最大心願。但是,到大陸換肝換腎,除了要承擔可能的醫療風險、術後可能的併發症,更為嚴重的是,由於國人並不清楚這些器官所取得的途徑和管道以及提供者的真正意願,而陷入「買賣」的道德爭議以及醫學倫理的正當性,甚至人權價值觀的問題,恐怕對患者的日後身心和精神都是一大煎熬。

之所以到大陸換肝、換腎容易,幾乎不存在苦等的問題,就是因為大陸器官來源充裕。但你知道嗎?目前大陸肝臟等器官來源主要是死刑犯,依大陸法律規定,死囚遺體不屬於個人,國家依法可取下死囚器官,因此器官來源無虞。但也正因為大陸直接從刑場摘取器官,所以環境差、器官保存與換肝技術不夠圓熟,加上術前篩選不夠嚴謹,有些癌症患者的癌細胞已經轉移,大陸醫師照樣替他們進行器官移植,使得術後存活率並不高,有患者就坦言「在台灣換肝是等死,到大陸換肝是找死。」以大陸換肝數全球最多的醫院天津第一中心醫院為例,光是去年一年就做了一百八十六例肝臟移植手術,術後存活超過一年者僅佔百分之六十八,而國內高雄長庚醫院所做的二百多例肝臟移植手術,一年存活率高達百分之九十七,五年存活率是百分之九十五。大陸換肝代價也不低,不含交通費用,一般台灣病友的換肝費用約在新台幣一百萬至二百萬元之間,病況愈複雜、嚴重者,花費愈高。

所以到大陸換肝,究竟是不歸路,還是末期肝癌患者的一線生機?有人花重金幸運喜獲重生,也有人卻客死異鄉,因此專家提醒,前往大陸換肝之前,務必仔細評估。

其實,最能體現人道和人溺己溺精神的就是器官捐贈,政府和民間團體應積極推動器官捐贈之風氣。眾所週知,台灣是亞洲乃至世界骨髓資料庫儲存最多有效樣本的國家,顯見國人對骨髓無償捐贈和移植的認同,甚至國內骨髓庫的聯合登錄與配對系統的成功性,也多次使彼岸的血癌患者重獲新生,世所矚目。既然如此,器官捐贈之風也可以成為一種現代價值觀的潮流和趨勢。

另外,醫界人士普遍認為政府應推動器官移植病人的登錄,建立資料庫。因為移植醫師和大眾一樣都必須明白腦死捐贈者是社會公益財產,器官分配力求公平性,如此才能將器官捐贈者的大愛精神發揮無遺。

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