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【記者張一靜╱台北報導】國內首座爆發院內感染的和平醫院,在淨空消毒之後,A棟七至九樓將就地改建為SARS隔離專區,目前已由醫院設計專家許常吉建築師完成規劃,預計以二十個工作天加緊趕工,完工後的和平醫院將擁有全台最高等級的安全防護,成為抗SARS的生力軍。
許常吉表示,就地改建首重杜絕院內感染,因此他改變一般醫院將隔離病房和普通病房混合於同一樓層的做法,將SARS隔離病房完全獨立於A棟的七、八、九樓,安排專屬的電梯、動線和廢棄物處理,九樓並設有開刀房和加護病房,所有的醫療作業全部自給自足。
許常吉表示,A棟的工字型平面比B棟八角形平面更適合改建,護理站就設在中央,兩旁則為SARS專區。和平的隔離病房與一般隔離病房無異,都設有「前室」做安全防護,但和平在護理站與SARS專區之間再加裝一道「前室」,以確保病房內若有狀況發生不至於波及到護理站。隔離病房區和專屬電梯之間亦設有一道「前室」,污物則在此消毒後再運走。
空氣全部從護理站往兩邊送,以強正壓、弱正壓、弱負壓、強負壓的漸層推進,完全往同一個方向抽氣,配合兩道「前室」和四道門的安全防護,可徹底避免空氣的交叉感染。
至於隔離病房的廢氣,則經由三道手續處理,第一道紫外線消毒燈做初步消毒,再進入第二道殺菌率達百分之九十九點九的高效率過濾網,最後由第三道紫外線消毒燈處理殘留微粒,才從屋頂上三公尺高的排氣管排入空氣中,「和平的廢氣消毒做得比松山醫院還要嚴苛」,許常吉說。
目前台北市各醫院都設置戶外發燒檢疫站,和平醫院的做法更細膩,檢疫站分四等級,第一大區為發燒超過37.5度到38度,其中又分為有接觸史和無接觸史;第二大區為發燒超過38度,亦細分有接觸史和無接觸史。
檢疫站內設有問診間,就地進行抽血、照X光,若病患有感染跡象,則隨即走專用的負壓通道,撘乘專用電梯進入SARS隔離病房區。檢疫站內有獨立的廁所和沖洗設備,這樣可以避免病人和醫護人員之間、檢疫站和院內一般區域的交叉感染。
許常吉表示,和平改建案完全符合美國疾病管制局和國家衛生研究院的標準,並獲得台大SARS感染小組召集人張上淳醫師等人認可,就連松醫的顧問都認為這是最標準的,對於醫護人員或鄰近社區安全的保障無虞。
國內對SARS已有長期抗戰的準備,對此許常吉表示,當務之急是比照和平醫院就地改建,或採用中國大陸在偏遠地區蓋簡易專屬醫院的做法,將病人集中治療。許常吉建議,醫院最好設在人口稀少的地方,目前台灣並沒有醫院設計強制性的法規,對於就地改建設置SARS和其他傳染病專區,可挑單一樓層做專區,同時安排獨立的空調、動線、出入口等,千萬不要像既有醫院讓隔離病房和一般病房區混在一起。他也特別提醒,若是改得不夠標準仍會發生類似的院內感染。
許常吉二十多年來設計的醫院超過五十家,包括國家衛生研究院、長庚醫院林口醫學中心、仁愛醫院、慈濟醫院、中研院分子物理研究所等案,是國內相當資深的醫院設計專家。
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