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編按：相信許多讀者都期待經過數日年假的休息，可以讓身心調整到最佳狀態，繼續迎接新一年的挑戰。但事實上，許多人依然感到身心不振，腰酸背痛更是許多人普遍面臨的問題，以下是羅醫師對「下背痛」的解析，希望能讓您對此問題有更多的認識，進而尋求解決之道。
一、概論：
下背痛即通常所稱之腰酸背痛。凡下背部所發生之疼痛或源於下背組織之疼痛，皆可稱為下背痛。根據此定義，痛之範圍可延伸到兩側下肢。大約有百分之八十的人在其一生中有過下背痛之經驗，輕者只要休息幾天就會好，而嚴重者，則要躺上幾星期，甚至需要手術治療，根據統計，年齡在五十至六十歲的人佔多數，男性與女性之間差別不明顯。
下背痛是一種症候群而非一特別之疾病名稱，因此在治療下背痛之前，應先了解其原因。
二、病因學：
有許多之情況可造成了背痛，一般可分為：
Ａ.慢性創傷：由於長期姿勢不良，如穿高跟鞋、坐姿不良，或長期過度使用腰椎(如農夫、礦工、水泥工、搬運工等)，使脊椎長期承受過重之壓力，這些情況皆可造成腰部之軟組織受傷或是椎間盤突出，造成下背痛。
Ｂ.急性創傷：如骨折、軟組織受傷或椎間盤突出等。
Ｃ.脊椎分離症、脊椎滑脫症。
Ｄ.變形性脊椎症：可造成骨刺或椎間管狹窄—即通稱之「退化」。
Ｅ.腰椎關節炎：如風濕性關節炎或僵直性脊椎炎。
Ｆ.局部發炎或感染：如結核菌感染或一般之細菌感染。
Ｇ.轉移痛：如腎結石、輸尿管結石、腸炎、膽囊炎、女性生殖器官之疾病等。
Ｈ.原發性或轉移性腫瘤。
Ｉ.神經官能症。
在諸多引起下背痛之原因中，以腰部軟組織之病變為最多，而真正因椎間盤突出所引起者，大約佔百分之十至十五。
三、診斷：
對一個下背痛的人來說，腰椎前後位及側位之X光片，是必要的。因它可提供腰部骨骼之變化情形及是否有其他特殊狀況。而特殊之檢查，如肌電圖、脊髓攝影、電腦斷層或核磁共振等，須由醫師視情況而申請。
四、治療：
一旦有下背痛，應找醫師診視。因下背痛之原因甚多，尤其是慢性下背痛之治療，千萬不可隨便服止痛藥，以免延誤病情、更要提醒的是，有些慢性下背痛患者，因長期服用上線皮質素－即俗稱「美國仙丹」或「黑藥丸」，而造成一些不可逆之後遺症，實為憾事。
五、預防：
下背痛之預防，須注意下列幾點：
Ａ.避免受傷：下背部之傷害，往往造成下背組織變性或提早老化而引起疼痛。
Ｂ.避免下背部過重負荷：如搬運重物，過度激烈運動，腰部大幅度旋轉等。
Ｃ.適當之運動。
Ｄ.避免不正確之姿勢：不正確之姿勢會引起脊椎曲度之變化而引起下背痛。
六、結論：
下背痛為一常見之病況，但正確之診斷並非容易。因此醫師之詳細問診及適當的影像檢查是非常重要的。
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