一張變形紅腫糜爛的嘴配在一位樸實、憨厚的家庭主婦臉上似乎並不協調，可是……


急診室裏急速地推進來一張病床，後面跟著一群驚懼憂傷，不知所措的家人，那時我是一個實習醫師，站在一旁，也不知如何是好，因為上面躺著一位已是癌症末期，滿口呈現潰爛的痛苦病人。她的女婿抓著我要我儘量讓她的痛苦減到最低，當然最好能救治她，語中帶著無限的不捨。看看病床上，一張變形紅腫糜爛的嘴配在一位樸實、憨厚的家庭主婦臉上似乎並不協調，可是它畢竟發生了。

大多數人談癌色變，甚至有人精神緊張得得了恐癌症。談到口腔癌，一般人容易聯想到檳榔族。口腔癌佔國人癌病的百分之五，抽煙已被公認為是口腔癌的元凶，加以檳榔為幫凶，台灣地區每十萬人中就有五位罹患口腔癌，比例很高。

口腔中有白斑的人，罹患口腔癌的機會比一般人多一百倍。白斑是口腔黏膜上發生白色病變，白色病變涵蓋的範圍相當廣闊，從單純的過度角化到口腔上皮癌，可能臨床上看起來都是白斑，因此若白斑持續存在，切片檢查與定期追蹤相當重要。

百分之八十的白斑，切片結果是角化或上皮增生，百分之十二為「上皮發生不良」，其他為惡性病變了。較少見的唇、口腔底部和舌頭白斑，卻有較高的惡性病變可能，如果出現紅白相間的病兆就必須緊密的追蹤與切片檢查，「上皮發生不良」大都出現在紅斑區，長期觀察後，大多轉變成口腔癌，尤其要注意的部位是口腔底部、前庭區、大臼齒後方區的紅斑最不易發現，而且又多屬惡性。

台灣三、五步就有檳榔攤，又兼賣香煙，二者有如孿生兄弟，總有許多人禁不住誘惑，日漸上癮。

致癌的原因在醫學上始終是個謎，也沒有多少人能真正參透其中的答案。人性有許多弱點，有著七情六慾，你不清醒地去控制它，很可能在縱情縱慾中，不知不覺地將生命帶向毀滅。難道這一切不情願的結束生命該是必然的結局嗎？每一個來找醫生的人無不希望醫師趕快治好他的病，可是我真要說「解鈴還需繫鈴人」啊！不是一味地仰賴現代醫療技術。想要擁有一個健康的身體，真的只有在自己這顆心上下功夫、改變自己的不良習慣，如果醫生都是萬能的，醫院也不會越來越多奇奇怪怪的病了！

《牙醫師隨筆》 系列文章