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尾椎痛是臨床上病人常遇到的困擾問題,女性因為骨盆較寬、尾骨較突出暴露,所以發生率較高。造成的原因主要是屁股跌坐在地,或其他運動或意外中直接撞擊;其他如生產、久坐或久騎車、感染或腫瘤等等也可能造成。極少數是原因不明的,不論是挫傷、脫臼或骨折,雖然多半病例都癒合較慢,但是在適當的治療下還是可以處理很好。
在臨床上的症狀有: *尾骨局部疼痛或壓痛。 *如為直接傷害會有局部淤血腫脹。 *通常久坐會加重症狀。 *在出力、換姿式或排便時會劇痛。
一般靠病史、理學檢查就可做診斷,有必要時才需照X光片,理學檢查應包括完整的脊椎、神經檢查、甚至肛門指檢,指檢時可以以手指觸摸尾骨,查看是否有明顯的脫位或骨折的情形,甚至可以以手指觸診,直接測試疼痛的來源是否是尾骨,也可以在尾椎的局部注射一些麻醉藥來確定疼痛的來源。
雖然所需時間較長,但多半的病例會漸漸自己痊癒;臨床上的處理,主要是針對症狀來進行:
*在初受傷急性期內,可使用冰敷或一些局部壓迫, 來減少出血或腫脹。 *避免久坐或直接壓迫受傷疼痛的部位,坐時重心向前儘量不要靠背,如有必要,可使用中空氣圈式坐墊,多換姿勢是安度難關的要訣。 *宜吃富纖維質食物以軟化大便,防止便秘。 *有必要時可使用一些局部或口服止痛劑。 *極少數人須做手術,切除部份尾骨。
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