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第 66 期 2002/7/4 -- 2002/7/10 生活萬象【行醫隨筆】
 
吃藥打針 醫師為難
賴建燈  
 

「醫師,我很難過,我好想吐,頭暈目眩,我快要受不了,我要快一點好,我明天要出國。」

急促的主訴,強烈的要求,又是殷切的期待。這是急診常遇到的個案。

檢查過她的身體,再加上主訴的症狀,已明瞭她的病情。我考量了一下。

「如果你趕時間要出國,依你現在的情況需要,最好能用針劑治療,光口服藥劑可能無法達到你急迫的要求,配合針劑會快些……」

「ㄡ!不、不要,我不要打針。」

「可是這種藥並沒有製造口服的,因為口服的經過胃腸道,藥效會改變,所以藥廠沒有製造這種口服的。」

「不要,我不要打針。」

「好!既然不要打針,我只能開口服藥給你。但是口服藥的藥理機轉會不同,也就達不到針劑藥的藥效,時間會拖長。」

「我不要打針,我吃藥就好。」

「好!我們尊重你的意見。」

一會兒,她又問:「那我明天是否會好?」

「這類的口服藥依我們的經驗,使你感覺到症狀緩解,可能要到明天,藥效要達到理想的作用,並且達到血中有效濃度穩定,可能要72小時。明天還達不到理想的血中濃度。」

「可是,我明天要上飛機!我明天能不能好?」

還是問這句話。

「我們尊重你的選擇與決定,這是我依照醫學所能做的極限。至於說什麼時候會好,癒後要達到什麼程度,那可不是你能選擇得了的。你想要用何種方式治療,你可以說了算。但是醫學有醫學的極限,醫師能做的只是依照醫學的極限來做,超過醫學的極限,可能要請……」

「我也不想生病,可是一旦生病了,我就想要快點好……」

「是的,那是你的理想。你要用何種方式治療,我們也尊重你的選擇。但是何時可以治癒,這不是依照個人的意願所能選擇的。不是你自己想要怎麼樣就怎麼樣。你選擇用何種方式治療,它的癒後就依照這種方式治療的成果來顯現。若你用另一種方式治療得到的則是另一種癒後。就像你要去美國,你坐船去絕對與坐飛機去,結果是不一樣的。」

「可是……可是……」

我還是無法說服她,她固守她的想法。而且她也始終無法達到她想要的期待。

人總是活在自己編織的夢中,期待自己說了算,期待自己的願望就要依自己的期待完成,期待世界依照自己理想編織的夢進行,期待自己的人生會依自己期待的比別人飛黃騰達。但往往也因此弄得自己吃不好、睡不好,不能順其自然好好的過日子。

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